妇科疼痛最主要3原因

　　妇科痛症可分为急性和慢性两种。引发急性疼痛的缘由主要有急性盆腔炎、流产、妇科肿瘤破裂、宫外孕等。而平时因妇科痛症前往妇科、疼痛科、康复科及针灸推拿科救治的病人很大部份是慢性疼痛，主要是慢性盆腔炎、痛经、子宫内膜异位症、节育术后疼痛。患者多有小腹坠痛、腰痛、性交疼等症状，且病程长，成为长时间困扰生活、工作的梦魇。如果你有这方面的问题，无妨了解1下对付疼痛的方法。

　　慢性盆腔炎

　　今年33岁的小兰有慢性盆腔炎病史，每当体质弱、抵抗力降落的时候，或是特别劳累、久坐后，或是夫妻性生活后，便感觉白带增多，下腹隐痛，腰酸，有时候乃至出现尿频、腹痛加重、头晕、发热等，要入院打点滴抗炎。小兰本身体质比较弱，再加上其工作需常常加班加点，所以，腹痛常常发作，苦不堪言。

　　专家解析(上海曲阳医院副院长、疼痛科主任娄强，妇产科主任王玉玲，下同)：慢性盆腔炎是引发妇科疼痛最多见的缘由之1，患者通常表现为下腹坠痛和腰部酸痛，有时还会出现1侧坐骨神经痛(即臀部向大腿外侧或小腿的放射痛)，在月经期、性交后或劳动后加重，可伴随尿频、白带增多，月经量增多，周期不准，经期延长等症状。大多数患者通过妇科检查可发现子宫后倾，输卵管增粗，并有触痛，有些患者还同时患不孕症。

　　医疗对策：慢性盆腔炎发作时，可以使用药物医治，如选用透明质酸酶，或a糜蛋白酶肌肉注射，隔日1次，5—10次为1疗程;也可寻求疼痛专科的帮助，使用神经阻滞疗法，如坐骨神经阻滞或骶管阻滞术;另外，还可使用物理疗法，如激光、微波、热水浴、理疗等。对有慢性盆腔炎病史而出现坐骨神经痛的患者，应治炎与治痛同时进行。

　　对1部份女性长时间医治不愈、影响身体健康、工作的，特别是盆腔已构成包块，年龄在40岁以上、不斟酌生育者，可采取手术医治，如全子宫切除;有部份不孕患者输卵管不通的，则可以做输卵管复通术。

　　子宫内膜异位症

　　今年29岁的青青每到月经期都会感到痛经，月经来潮的1两天里疼痛利害，月经后期疼痛不减，常常面色苍白，恶心呕吐，有时候吃止痛药也不能减缓疼痛。本以为结了婚就不会疼了，可是结婚都两年了，痛经没有减缓，有时候性交时也出现疼痛。由于结婚两年都没怀上孩子，夫妻俩很着急。后来，青青去专科医院求诊，终究确诊为子宫内膜异位症。

　　专家解析：子宫内膜异位症最多见的临床表现即疼痛，临床视察发现约50%的患者有痛经，且在月经来潮的1～2天里疼痛最剧。有部份患者表现为性交疼痛，月经前疼痛最严重。还有1部份患者表现为盆腔慢性疼痛，疼痛最少延续6个月。子宫内膜异位症患者中30%以上可产生不孕，还有1些患者可出现月经异常。通过腹腔镜、超声、血清检查，可确诊子宫内膜异位症。

　　医疗对策：许多子宫内膜异位症患者月经期都可能产生疼痛，但这类疼痛与痛经有别，是进行性疼痛，即随着月经来潮疼痛加重，而不能减缓。原则上症状轻微者采取非手术医治，可以用药物抑制其生长发展，如在医生指点下使用大剂量孕激素或雌、孕激素联合引诱的假孕医治，或是假绝经医治，也可以使用神经阻滞剂疗法。需生育的轻度患者明确诊断后先行激素医治，病变较重而需生育者则行守旧手术;年轻但病变较重、无生育要求者采取保存卵巢功能的手术，再辅以药物医治;症状和病变较重且无生育要求或守旧性手术医治后复发者，可斟酌根治性手术。

　　痛经

　　菊子是位高2女生，每到月经期间，她就像蔫了的花1样，1点精神都没有。原来，自13岁开始月经初潮起，菊子月经来临的前两天和月经期就会感到下腹隐痛，刚开始还能忍耐，后来几年腹痛加重，痉挛，且肛门也感觉坠痛，常常痛到脸色苍白、4肢发冷、身上冒冷汗。那几天里，根本没法上课，菊子常常请假蜷卧在床，用热水袋捂着小腹，严重影响正常的学习。有时候吃1粒止痛药，感觉会稍好些。

　　专家解析：相干资料显示，10个女孩子8个痛经，可见痛经现象非常普遍。痛经可分为原发性和继发性痛经。原发性痛经多产生在初潮的女孩身上，常在月经行将来潮前或来潮后开始出现，呈痉挛性疼痛，集中在下腹正中，有的人并伴随腰酸，疼痛延续2～3天。对继发性痛经，其疼痛与月经无关，可通过b超、腹腔镜、宫腔镜等辅助检查发现疼痛是不是由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症引发。

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