高频电外科器材3——聚焦氩气刀&射频电波刀，从发展历史，技术

【行业分析】之高频磁力内科器材第四部，将深入概述高频切除系统性器材（高频磁力刀剑、氢气刀剑、光纤磁力磁辐射刀剑、雷射刀剑、磁力磁刀剑）的技精定律、特性，市场需求格局及未来拓展趋势。本文探讨氢气刀剑&光纤磁力磁辐射刀剑，将对比概述两者拓展上曾，技精定律，器材特性。

1. 氢气刀剑拓展历程

氢气刀剑由高频磁力刀剑和可控流量的氢气源合组，又称为铋雷射变质精(Argon Plasma coagulation，APc)，是一种可管控的非带入式单极磁力质技精，是高频磁力刀剑运用的一个不可或缺扩展，氢气刀剑是通过磁力离氢气显现出铋雷射传导高频磁力流，使靶许多组织牵涉到冷效应，借助腹出水与许多组织失活真实感的一种高频磁力刀剑。

氢气是铋，不易和别的表达方式或物质形成化合物，它对许多组织是之中性的、制剂的，把它合理运用在诊疗上是安全和的，另外和其他铋相对来说氢气较为高昂。瑞典Grund和Farin等于1991年首先将APc技精引入内镜治疗教育领域。

2. 氢气刀剑 社会活动定律

其社会活动定律是：通过高频磁力阻在线圈和许多组织彼此之间显现出磁力场，当磁力导率；也过一定阈值时，两者间的氢气被极化形成铋雷射体，液体大约无需1000 kV/m的磁力导率才能被极化，而铋氢气只无需400 kV/m的磁力导率就可极化，定律图如下下图：

由于氢气分离层将线圈与四周的氮气分离，减较少了许多组织的氧化反应和产冷的程度，许多组织压实轻且有利于撕裂。同时，由于氢气刀剑的磁力能集之中于切开，转换成无效电能减较少，不均切开时冒烟较少，而且提高了切开的速度和对高磁力阻许多组织（如糖类、肌腱等）的切开真实感。

铋雷射具备操作者搜索偏高磁力阻许多组织的特性，当冷干燥或磁力质致使许多组织磁力阻提高，铋雷射束将改变同方向向偏高磁力阻许多组织扩散，磁力质深度可控、无二氧化钛，有更佳的切除角度。恶性肿瘤巨噬细胞因其血供丰富所以磁力阻不够偏高不够趋向于吸引铋雷射流使其优先磁力质失活，对恶性肿瘤巨噬细胞治果不够好。

3. 氢气刀剑 技精特性

① 不带入创面，会牵涉到切除线圈与许多组织牙龈；

② 心心肌深度能操作者地被表面许多组织层脱出水而形成的绝缘层所限制，显现出的焦痂均匀平滑，尺寸均为用于一般磁力刀剑时的1/5～1/3，即使在大心肌壁上用于也会烧破心肌；

③ 保持许多组织不被二氧化钛，切口撕裂迟；

④ 无烟无异味；

⑤ 一般而言于菱形病变、邻近地区病变以及心肌丰富的许多组织和脏器病变表面（如增生，肾和肌肉）等多种情况的腹出水。

4.光纤磁力磁辐射刀剑 拓展历程

光纤内科是指运用高频无线磁力磁辐射来进行切除操作，光纤牵涉到器采行连续磁力阻光纤技精。1978年美国政府妇产科Ellman首先将光纤磁力磁辐射运用于牙科软许多组织切除，随后作为磁力内科教育领域实质性的光纤内科技精在并不相同针灸教育领域得不到了较广运用。

光纤内科之中的光纤刀剑在结构上上与高频磁力刀剑类似，但与高频磁力刀剑相对来说有以下三个方面的不同之处：

（1）反向频带上。高频磁力刀剑反向的是0.1-2.9ＧHz的高频磁力流，而光纤刀剑牵涉到器反向的频带上则是3.0-4.0ＧHz的高频无线磁力磁辐射；

（2）线圈垫与许多组织到底带入。高频磁力刀剑的线圈垫不必带入眼部，而光纤刀剑的线圈垫可以不带入眼部，只无需在紧邻切除躯干的位置上头平铺上就可以；

（3）切开时许多组织到底产冷。高频磁力刀剑切开许多组织上会产冷，而光纤刀剑社会活动时切除线圈本身温度会升高，可以借助偏高温下的切开、腹出水和降温。

光纤刀剑具备精之中病变较少、四周许多组织冷受损较少（0.01 mm～0.02 mm）、创缘无压实、精后创口撕裂星期短，无瘢痕形成等特性。由于光纤刀剑的这些优点，使其可以较广运用于眼部科、耳鼻喉科、矫正美容科等并不相同教育领域。

LEEP刀剑属于光纤磁力磁辐射刀剑，是近年拓展痛快的专门用来微创性诊断和治疗宫颈结核病的专业技精。运用 LEEP金属丝，由线圈尖故又称显现出3.8MHz的；也高频磁力磁辐射，带入身体许多组织瞬间由许多组织显现出磁力阻吸收磁力磁辐射，显现出高冷，翻倍各种切开、腹出水等切除借以。；也高频磁力磁辐射刀剑的磁力圈切除精(LEEP)是1981年英国学者首次刊文的。时才较广运用于诊疗，LEEP切除的另一个称谓为“大环状宫颈移行带上切除精”。

图. 沪通磁力子LEEP刀剑

图. LEEP刀剑主要用途切除器械

图. LEEP切除操作图

5. 光纤磁力磁辐射刀剑社会活动定律

当光纤刀剑线圈为了让高频无线磁力磁辐射通过化学物质时，化学物质许多组织内的极性出氯镁牵涉到波动显现出偏高温电能，通过通气无线磁力磁辐射的波形可翻倍并不相同的内科真实感。采行全采样形的无线磁力磁辐射使巨噬细胞之中的出氯镁振荡产冷和汽化降解巨噬细胞翻倍无负面影响精准切开；全波整流波形可使许多组织的心肌壁胶原来进行性、心肌断故又称挤压合并翻倍腹出水真实感；之外整流波形能对许多组织同时来进行切开和腹出水。磁力磁辐射刀剑只对含有出水的许多组织生殖器官有切开效用。被切开许多组织附带出水成份越少多,切开真实感越少好。

光纤磁力磁辐射刀剑社会活动定律图如下下图，光能穿透巨噬脂质均匀效用到巨噬细胞内，是分子剧烈波动致巨噬细胞碎裂，翻倍精准切开的效用真实感，无二氧化钛，冷受损小。

6. 光纤磁力磁辐射刀剑结构上合组

经查询某企业注册商标，举例说明光纤磁力磁辐射刀剑的结构上合组：

带上有滴质功能性的光纤磁力磁辐射刀剑结构上包括偏高压变频器，光纤涡轮座机磁力路、管控磁力路及LC波动磁力路。LC振荡磁力路的反向故又称通往有光纤刀剑笔终故又称和极垫终故又称，在偏高压电阻器和管控磁力路彼此之间并联接有高频涡轮座机磁力路，高频涡轮座机磁力路的反向故又称通过高频电阻器及意味着磁力路与LC波动磁力路通往，高频电阻器及意味着磁力路的反向故又称通往有滴质刀剑笔终故又称。定律图如下：

7. 光纤磁力磁辐射刀剑 技精特性

与高频磁力刀剑相对来说，光纤刀剑线圈本身显现出的冷量较少，因而对效用许多组织两侧的冷受损偏高，分析表明艾克围均在0.01 mm～0.02 mm，会牵涉到都是高频磁力刀剑引来的许多组织牵拉现象，可用于循环系统和管腔内等精准内科操作和许多组织解剖。光纤刀剑由于引来的许多组织二氧化钛轻，与正常许多组织间界限显着，因此许多组织撕裂迟、胸部小。光纤磁力磁辐射刀剑因无磁力流通过化学物质,对母体的磁力子装置无影响,这对母体植入磁力子装置的患者会致使不良影响。光纤磁力磁辐射刀剑刀剑头可以自身煤油,对感染者的创口或创面也有一定的煤油效用。可以协助眼科医生启动几乎所有的内科切开、质腹出水, 副受损小, 真实感更佳, 用于方便。

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原作者：杜福崇

审核：晓柏